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月经不调

  北京龙华医院妇科

【概述】
月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。妇科常见病 。中医一般将月经失调称为月经不调,又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。根据医学定义,每隔21到35天来经,便算是正常和有规律性的经期。若少过或多过这个期限,如每14、15天就来一次,或拖到40多天才来一次,那就属于不正常。正常的流血量应该少于80毫升。经期的长短往往因人而异,从2到8天不等,一般平均4、5天结束。
 月经失调的原因有局部病变引起,也有全身病变所致,常见的局部病变有子宫内膜息肉,子宫内膜炎,子宫内膜修复延长,子宫内膜结核,子宫内膜发育不良,子宫肌瘤,宫内节育环,黄体功能不足,黄体萎缩不全以及子宫、卵巢恶性肿瘤等。
【症状】
表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:
1.不规则子宫出血。包括:月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少,经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血,可由各种原因引起,出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性 疾病引起。
2.功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。
3.绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血,常由恶性肿瘤、炎症等引起。
4.闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上。

【病因】
1.神经内分泌功能失调:主要是下丘脑-垂体-卵巢轴(即女性激素分泌轴)的功能不稳定或是有缺陷,从而出现月经失调的症状。
2.器质性病变:包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。
3.药物影响:使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。此外,某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。


医院专家提示防治月经不调应注意以下几点:
1.保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有轻微下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。
2.注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
3.内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。

4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。

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