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        成功案历
  细菌性阴道炎病例
 
姓 名: 李小姐 性 别: 女
主诉:外阴痒1周
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  带下症/慢性宫颈炎病例
 
姓 名: 邹小姐 性 别: 女
主诉:白带增多,色黄异味2年
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  盆腔炎临床病例
 
姓 名: 朱某 性 别: 女
主诉:患者下腹部疼痛3年
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电子病历  
     

病历一:细菌性阴道炎病例

  姓 名: 李小姐 性 别: 女 年 龄: 23

职 业: 职员 住 址: 北京回龙观

 

主诉:外阴痒1周。

  病史:平素月经规律,lmp:05.9.06,近一周白带多异味,外阴痒难以忍受,时常下腹坠痛,腰酸,二便正常,孕1产0人流1。

检查:外阴潮红,不洁、阴道畅、粘膜红、分泌物脓性,宫颈充血光滑,宫体前位常大无压痛,双附件未触及异常。
化验:白带清洁度 Ⅲ,WBC ++++,杂菌+,BV+

诊断:

  中医诊断:湿热型带下症。

  西医诊断:1、外阴炎;2、细菌性阴道炎。

治疗方案:抗炎对症治疗:1、左氧氟沙星注射液0.4,日1次静点;2、替硝唑注射液0.8,日1次静点。

康复过程:1、不吃刺激性食物;2、治疗期间不能性生活;3、性伴侣预防治疗。

如果您还有疑问,请拨打我院的健康咨询电话:010-51528191,我们的专家将为您进行详细的解答和指导。感谢咨询!祝您健康!

   
病历二:带下症/慢性宫颈炎、慢性盆腔炎病例
  姓 名: 邹小姐 性 别: 女 年 龄: 21

职 业: 文员 住 址: 北京海淀区

  主诉:白带增多,色黄异味2年余,小腹间发性疼痛半年。
  病史:患者曾药流三次,自觉白带增多,色黄异味2年余,小腹间发性疼痛半年。曾就诊其它医院,诊为盆腔炎、宫颈糜烂,抗感染治疗及宫颈局部治疗,疗效欠佳转诊我院。

检查:妇检:阴道中等量脓涕样分泌物,异味++,宫颈糜烂伴肥大,子宫压痛++;白带RT:糜烂度Ⅲ,白细胞+++,杂菌+,CT(-)、UU(-)、MH(-)、NG(-);B超:盆腔积液2.1cm;阴道镜检查:宫颈重度糜烂伴肥大(附4月27日在其它医院宫颈活检报告:慢性宫颈炎)。

诊断:

  中医诊断:1、带下症;2、下腹痛。

  西医诊断:1、慢性宫颈炎(糜烂伴肥大);2、慢性盆腔炎;3、细菌性阴道炎

治疗方案:1、抗感染;2、阴道局部治疗,宫颈BBT术;3、配合中药保留灌肠,腹部理疗。

康复过程:患者如上三联疗法治疗一周,腹痛缓解,B超复查积液消失,继续服中药巩固。BBT术后2月,阴道镜复查:正常宫颈;白带RT(-)。以后每三月复诊一次,B超两次均无异常。

如果您还有疑问,请拨打我院的健康咨询电话:010-51528191,我们的专家将为您进行详细的解答和指导。感谢咨询!祝您健康!

   
病历三:盆腔炎临床病例
  女性患者朱某,35岁
  病史:患者下腹部疼痛3年,带下量多,色白,质稀,时有腥气味,腰酸痛,二便正常。曾应用抗生素(氨苄西林、先锋、灭滴灵等),无明显效果。


PE:下腹部压痛(+),无反跳通,全腹无病理性肿块。舌淡胖,边有齿印,苔厚白,脉缓弱。


辅助检查:血、尿常规均正常,血、尿HCG阴性。B超:前位子宫,4。2*4。0*6。0CM,边界清,回声均匀,形态正常。子宫后方见9。2*4。0CM2,形态不规则无回声区,区内夹杂粘稠絮回声。


诊断:盆腔炎,中医:带下病(脾虚湿浊下注)


治法:健脾除湿,升阳止带。


方药:完带汤加败酱草化裁。


结果:21天后症状体征完全消失,B超:未见异常。

如果您还有疑问,请拨打我院的健康咨询电话:010-51528191,我们的专家将为您进行详细的解答和指导。感谢咨询!祝您健康!

      地址:北京市昌平区回龙观东站(龙冠大厦北侧) 专家热线:010-51528191 51528360
  乘车路线:344(快)、307、618、734、753、803、811、819、853、996均在回龙观东站下,城铁:龙泽站下
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